Pearl-Index: Definition, Erklärung und Berechnung
Definition und Erklärung: Was ist der Pearl-Index?
Der Pearl Index vergleicht die Methoden der Empfängnisverhütung. Ein hoher Pearl-Index steht für eine hohe Chance, unbeabsichtigt schwanger zu werden, während ein niedriger Wert eine niedrige Chance darstellt. Der Index wurde 1933 von Raymond Pearl eingeführt. Er ist seit über achtzig Jahren beliebt, zum großen Teil wegen der Einfachheit der Berechnung.
Der Pearl Index wird durch die Anzahl der unbeabsichtigten Schwangerschaften bei 100 Frauen bestimmt. Z.B. können 100 Frauen ein bestimmtes Verhütungsmittel für jeweils ein Jahr mit der zu untersuchenden Methode verwenden. Wenn in diesem Zeitraum in dieser Gruppe drei Schwangerschaften auftreten, beträgt der Pearl-Index 3,0.
Einige Beispiele für die Perlenindizes verschiedener Empfängnisverhütungsmethoden:
- Kondom: Pearl-Index 2 – 12
- Natürliche Familienplanung: Pearl-Index 24
- Nuvaring: Pearl-Index 0.65 – 1.86
- Antibabypille: Pearl-Index 0.1 – 1
- Sterilisation Mann: Pearl-Index 0.1
- Sterilisation Frau: Pearl-Index 0.2 – 0.3
- Kombinierte hormonelle Methoden (Kombinationspille, Pflaster und Ring: Pearl-Index 9
So ist beispielsweise der Pearl Index der „Pille“ kleiner als 1, was bedeutet, dass es weniger als eine Schwangerschaft unter 100 Frauen geben wird, welche die Pille ein Jahr lang richtig verwenden.
Wie wird der Pearl-Index berechnet?
Berechnung Ausfallrate = Gesamtzahl der versehentlichen Schwangerschaften / Gesamtmonate der Studie × 1200
Der Zähler „Gesamtzahl der zufälligen Schwangerschaften“ umfasst alle unerwünschten Schwangerschaften unabhängig vom Ergebnis, das heißt alle Geburten, alle Abtreibungen und alle Fehlgeburten. Der Nenner „Gesamtmonate der Studie“ ergibt sich durch Abzug der folgenden Punkte vom gesamten Betrachtungszeitraum:
- 10 Monate für jede Vollzeitschwangerschaft
- 4 Monate für jede Abtreibung
„1200“ entspricht der Anzahl der Monate in 100 Jahren. Um einen gültigen Wert für die „Ausfallrate“ zu erhalten, sind mindestens 600 Monate Laufzeit erforderlich, um eine repräsentatives Ergebnis zu erzielen.
Was ist der Nachteil des Pearl-Index?
Der Nachteil des Pearl-Index ist, dass er von einer konstanten Ausfallrate über die Jahre ausgeht. Diese Annahme ist aus zwei Gründen falsch:
Grund 1: Die fruchtbarsten Paare werden zu Beginn der Studie schwanger und werden nicht mehr auf den Nenner angerechnet. Paare, die erst zu einem späteren Zeitpunkt innerhalb der Studie schwanger werden, haben im Durchschnitt eine geringere Fruchtbarkeit.
Grund 2: Bei den meisten Verhütungsmethoden steigt die Wirksamkeit mit der Erfahrung. Je länger ein Paar in der Studie ist, desto besser wird es bei der Anwendung der Methode. Je länger die Studiendauer, desto niedriger ist der Pearl Index. Daher können Vergleiche von Perlenindizes aus Studien unterschiedlicher Länge nicht fehlerfrei sein.
Aufgrund dieser Einschränkungen sollte die Lebenszyklusanalyse anstelle des Pearl-Index als Methode zur Abschätzung der Rate des Versagens von Verhütungsmitteln verwendet werden. Die Lebenszyklusanalyse liefert die Verhütungsausfallrate für jeden Monat der Anwendung und kann eine kumulative Ausfallrate für jede Expositionsdauer liefern. Durch die Verwendung der Lebenstabellenmethode kann ein frühzeitiges Versagen und die Wirksamkeit von Verhütungsmitteln im Laufe der Zeit festgestellt werden
Zusammenfassung
Der Perlenindex ist der am häufigsten verwendete Indikator dafür, wie effektiv eine Verhütungsmethode ist. Es zeigt typischerweise, wie viele Frauen während eines Jahres nach der Anwendung eines Verhütungsmittels schwanger werden. Dieser Indikator kann auf verschiedene Weise berechnet werden. Dies ist also eine gute Möglichkeit für Sie, Verhütungsmittel miteinander zu vergleichen und zu wählen, welches für Sie das Beste ist. Unter Berücksichtigung der Wirksamkeit sollten Sie auch mögliche Nebenwirkungen und deren Anwendung berücksichtigen. Weiterhin sollten Sie auch immer auf den ordnungsgemäßen Gebrauch der Verhütungsmittel achten, da sonst keinerlei Vergleichbarkeit mit dem errechneten Verhütungsschutz gegeben ist.
